الحجاب الحاجز عبارة عن أنسجة ضامة مع أنسجة عضلية، يقوم بالفصل بين تجويف البطن، والذي بدوره يحتوي على أعضاء كلا من الجهازين البولي والهضمي، وبين التجويف الخاص بالصدر، أي أنه يفصل بين تجويف البطن وتجويف الصدر، المريء يقترب من الحجاب الحاجز حيث يمر عبره من خلال تجويف الصدر لينتقل إلى المعدة لتجويف البطن، وفيما يلي سنتعرف على اعراض فتق الحجاب الحاجز .
اعراض فتق الحجاب الحاجز
هناك مجموعة من الأعراض تظهر على الشخص الذي يعاني من فتق في الحجاب الحاجز، ولكن في حال كان هذا الفتق كبير، هذه الأعراض تشمل الآتي:
- الشعور الشديد بالحرقة.
- أيضاً يشعر المريض بالفَواق (hiccups).
- ألم شديد في منطقة الصدر.
- الشعور بالغثيان.
لا يلزم ظهور جميع الأعراض بالكامل، ولكن يكفي ظهور عرض واحد حتى يتوجه المريض إلى الطبيب المعالج لاتخاذ الإجراءات اللازمة.
واستفسر عن تفاصيل عملية فتق الحجاب الحاجز
ما هي عوامل خطر فتق الحجاب الحاجز
- تحدث الإصابة بالفتق إذا كانت الفتحة واسعة بشكل كبير عن الطبيعي.
- وقد تتسع أكثر بسبب الولادة أيضاً.
- إذا كانت عضلة فتحة الحجاب الحاجز التي يمر خلالها المريء ضعيفة.
- فسوف يؤدي ذلك إلى توسيع الفتحة بشكل كبير، وهذا بدوره يجعل المعدة تمر متجهة نحو تجويف الصدر.
- أيضاً من عوامل فتق الحجاب الحاجز ضعف العضلة الناتج عن إصابة معينة أو بسبب عوامل وراثية، وربما يكون خِلقيًا.
- الارتفاع لضغط المشغل على العضلة التي تقوم بتكوين الفتحة قد يؤدي إلى وضع صعب للعضلة لا تستطيع معه تحمل كل هذا الضغط.
- وبالتالي يسبب ارتفاع الضغط خلال تجويف البطن عند قيام الشخص بالتقيؤ أو السعال.
الحرقة وفتق الحجاب الحاجز
- هناك علاقة بين الشعور بالحرقة وبين فتق الحجاب الحاجز.
- حيث إنه يزيد من الفتق.
- كما يكثر أيضاً بين الأفراد الذين تجاوزت أعمارهم الـ 50 وما فوق.
- وأيضاً من يعانون من مشكلة السمنة المفرطة لا سيما المدخنين.
ما هي مضاعفات فتق الحجاب الحاجز
- إن الإصابة بفتق الحجاب الحاجز من الممكن أن تسبب شعور بالحرقة وأحياناً جَزْرٍ مَعِدي مَريئي أو ما يعرف علمياً باسم (Gastroesophageal reflux).
- وعند حدوث جزر فإنه ينشأ فوقها مجموعة من الأحماض المعدة للمريء.
- ويصبح المريء غير قادر على تحمل تلك الحموضة المرتفعة.
- بالتالي قد يسبب ذلك تقرحات بالمريء، عند طول بقائها قد يتشكل ورم ربما يصبح خبيث في غشاء المخاط للمريء.
من هم الأشخاص الأكثر عُرضة بفتق الحجاب الحاجز
هناك أناس هم الأكثر عرضة الفتق في الحجاب الحاجز، وهما كالآتي :
- بشكل عام قد يصيب الجميع مهما كانت أعمارهم سواء رجال أم نساء.
- لكنه غالبا ما يصيب أصحاب عمر الـ 50 سنة وما فوق.
- اكثر الإصابة به لدى المدخنين ومن لديهم بدانة أو سمنة مفرطة.
متى يجب إجراء عملية فتق الحجاب الحاجز
ليس كل من يصاب بالفتق يحتاج إلى عملية جراحية، بل إن الأمر يختلف من شخص لآخر كالاتي:
- الأشخاص الذين لا يعطي الدواء معهم أي نتيجة يتم اتخاذ اجراء عملية جراحية لهم.
- أيضاً قد يتم اللجوء إلى العملية الجراحية في حال كانت هناك مضاعفات تصاحب حالة الفتق في الحجاب.
- عند حدوث انسداد يلزم جراحة.
- وجود قرحة شديدة جداً تحتاج إلى عملية.
- عند الإصابة بالتهاب في الرئة أو نزيف.
- ولا يوجد حالات أخرى للفتق تحتاج إلى عمليات جراحية.
تشخيص فتق الحجاب الحاجز
- التشخيص لهذه المشكلة يبدأ عقب سؤال الطبيب للمريض عن العوامل المسببة للحرقة.
- والاستفسار عن مدى وجود آلام في الصدر أو آلام في جزء البطن العلوي.
- وكل ذلك يتم تشخيصه عن طريق تصوير بالأشعة السينية.
- عن طريق عمل تصوير كامل للبطن العلوي والصدر، عقب بلع شيء يسمى الباريوم (Barium).
- يسمح من خلاله رؤية كامل الجهاز الهضمي.
- ومعرفة هل تم صعود جزء من المعدة إلى تجويف الصدر أم لا .
- وهي نقطة مهمة تشير أو بالأحرى تبين هل يوجد فتق في الحجاب أم لا.
- تنظير المعدة (Gastroscopy) أيضاً ضمن الفحوصات التي يتم عملها لتشخيص الفتق الحجابي.
- وتكون عن طريق وضع انبوب في طرف آلة التصوير للحنجرة، يكون هذا الأنبوب لين.
- ثم يتم إدخاله إلى المريء مروراً بالمعدة.
- من خلال هذا الفحص يتم التأكد من مدى وجود التهاب في المريء ناتج عن الحرقة.
- والتأكد من وجود أي اضطرابات أخرى يعاني منها الشخص في أجزاء متفرقة من الجهاز الهضمي.
علاج فتق الحجاب الحاجز
- الأشخاص الذين يعانون من هذه المشكلة معظمهم لا يظهر لديهم أي أعراض، بالتالي لا يحتاجون إلى علاج.
- أما في حال كان هناك جزر لأحماض المعدة فسوف يقوم الطبيب بإعطاء دواء للمريض، متعلقة بالحرقة.
- وذلك مثل أدوية مضادات الحموضة (Antacids).
- التي تعمل بدورها على خفض إنتاج الحمض في المعدة .
- أو تناول أدوية تمنع إنتاج الحمض كليًّا.
- في حال لم تساهم هذه الأدوية في إسعاف المريض ولازال يعاني من ألم بسبب الحرقة، فسوف يحتاج إلى عملية جراحية.
اقرأ: اصلاح فتق الحجاب الحاجز بالمنظار – تعرف على العلاج النهائي له
ما هي طريقة الوقاية من فتق الحجاب الحاجز
يمكن الوقاية من الفتق الحجابي عن طريق الآتي:
- خفض الشعور بالحرقة الذي يصيب المريض.
- القيام باستبدال جميع الوجبات الكبيرة بوجبات صغيرة يكون عددها أكبر.
- خفض تناول المأكولات المسببة للحرقة، وذلك مثل الفواكه الحمضية والبصل والطعام المليء بالدهنيات، وأيضاً الطماطم والمأكولات الحارة.
- الاستلقاء عقب تناول وجبات الطعام لمدة ثلاثة ساعات.
- ترك عادة التدخين.
- تقليل الضغط النفسي.
- الإقلال من شرب الكحول.
- الوقوف عقب تناول الطعام.
كيف يتم إجراء عملية فتق الحجاب الحاجز
يتم الإجراء لمثل هذه العملية عن طريق الآتي :
- السحب للفتق من منطقة الحجاب ومن ثم إرجاعه نحو البطن.
- وبعد ذلك يتم تحسين آلية عمل الصمام في الجزء السفلي من المريء.
- وبعد ذلك يتم غلق الجزء الموجود في عضلة الحجاب الحاجز.
- عقبها يعمل الطبيب على لف الجزء العلوي من المعدة حول الجزء السفلي للمريء.
- وذلك حتى العضلة المعاصرة في وضع الشد حتى لا ترتد نحو المريء.
- يوجد طريقتين لإجراء هذه العملية الجراحية.
- الأولى جراحة مفتوحة شاملة شقوق طويلة، والتدخل الجراحي فيها يكون قليل.
- الثانية هي الجراحة التنظيرية، والتي تكون عن طريق إدخال منظار بدلا من الجراحة المفتوحة.
ما هي نسبة نجاح عملية فتق الحجاب الحاجز
- نسبة نجاح عملية فتق الحجاب الحاجز تصل حتى 90% لدى معظم المرضى.
- على أن يخضع المريض لتخدير تام أثناء العملية.
- ويبقى في المستشفى يوم عقب العملية.
- ولا يتطلب الأمر علاج طويل للمريض.
- الفتق يتم اكتشافه بالصدفة غالبا نظراً لأنه في الغالب لا يُظهر أعراض.
من المهم معرفة جميع المعلومات عن اعراض فتق الحجاب الحاجز لسرعة اتخاذ الإجراءات الصحيحة وعدم تفاقم المشكلة، ذكرنا كافة التفاصيل عن هذه العملية ونسبة نجاحها كما قمنا بسرد طريقة إجرائها ومتى يستوجب إتمام هذه العملية.
تمتع بحياة أفضل .. وبادر بالحجز مع أفضل دكتور جراحات السمنة في مصر ومتخصص في علاج فتق الحجاب الحاجز د. إبراهيم الورداني استشاري جراحات السمنة والسكر وجراحات المناظير والحاصل على دكتوراه جراحة المناظير والجراحة العامة.
حيث تمتلك عيادة “ورداني كلينك” أدوات بأحدث التقنيات التي تساهم في النجاح الدائم.
ارسل للطبيب
[contact-form-7 id=”2135″ title=”نموذج الاتصال 1″]